Helseforsikring i USA

Share

|

Den amerikanske regjeringen legger stor vekt på helsevesen, som hviler hovedsakelig på non-profit/private helseforsikring. Disse helseforsikring ordninger omfatter private så vel som sosiale forsikring programmer. Etter en lang debatt om offentlig helsevesen i over syv tiår, Forener stater kunne se lyset av et offentlig helsevesen forslag med innsatsen til president Truman, den amerikanske presidenten. Dette ble imidlertid forslaget ikke mottatt godt av American Medical Association, og dermed ikke bestått. I dag har scenariet forandret totalt og med kroningen av Barack Obama som den nye amerikanske presidenten, helsevesenet reformer har tatt en ny vending.

Alle klar over helseforsikringsordning i USA må ha hørt navnet på en av følgende store Daddies som Wellpoint, UnitedHealth, Cigna, Aetna, Humana osv. Disse selskapene tjener millioner av amerikanske innbyggere, og dekker helseforsikring kravene til både enkeltpersoner og deres familier avhengig av faktorer som helsetilstand, alder braketten, attributter livsstil osv. Disse helseforsikring selskapene lansere flere ordninger fra tid til annen catering til diversifiserte helse dekning krav av amerikansk demografi.

Stort sett det helseforsikring kan bli separert i to grupper, nemlig (a) Tradisjonell Care Forsikring og (b) Managed Care Forsikring. Disse to brede helseforsikring kategorier adresse varierte medisinske behov.

Tradisjonell Care Forsikring, også kjent som gebyr-for-service plan eller erstatning plan, har styrt helsesektoren i lang tid nå, og er veldig populært med leger og sykehus siden det henter dem mer grad av frihet. Alle som velger denne planen, er lov til å be om hjelp fra en lege av ens valg og er ikke bundet til å handle i henhold til retningslinjene for noen organisasjon eller nettverk. Etter å ha vært i forbindelse, betaler forsikret for det samme og kan deretter kreve refusjon fra selskapet.

På den annen side, hvis en opts for den administrerte omsorg forsikring, har man et begrenset område av valget ofte begrenset til en spesialist eller et nettverk. Disse helseforsikring ordninger utgjøre begrensninger på helsetjenester utgifter ved å begrense omfanget av dekningen og beløp. Også kan man være forpliktet til å søke forutgående godkjenning for bestemte medisinske prosedyrer eller få opptak på noen sykehus. Å snakke om klarte omsorg helseforsikring planer, kan disse bli satt under tre forskjellige hoder som:

• Preferred Provider Organization (PPO)-Det er en haug med spesialiserte leger og noen spesifikke sykehus. Denne grupperte enheten danner en forening, og det er spesielle kostnader for alle tjenester som er pre-estimert og sannsynligvis ikke endres. I tillegg er det ingen papirarbeid involvert i denne helseforsikring ordningen.
• Point of Service Plans (POS)-Disse planene gir mer plass når det gjelder å ta et valg av en lege, som kan være ute av nettverket. Imidlertid ville forsikrede må betale en bulk co-betaling, men en kan enkelt lagre store bukk ved å velge en lege fra nettverket.
• Helse Vedlikehold Organization (HMO)-Under denne helseforsikring ordningen, har den forsikrede til å betale en månedlig premie i retur av legens besøk, kirurgiske prosedyrer, sykehusets utgifter osv. Ingen krav skjemaer må fylles opp, og stor vekt blir lagt på forebyggende omsorg for å holde kostnadene for helse dekning lav.

Vi ser altså at i motsetning til andre deler av verden, er US vitner bevisst helsetjenester incentiver som også fremgår av en fusjon mellom ca 400 fusjoner i det siste tiåret. Flere helsetjenester ordninger trolig vil krype i det eksisterende helsesektoren i USA i tiden som kommer.

Shaun Mike er en mye lest bøker om blant annet helseforsikring Virginia og familien helseforsikring Virginia. Hans artikler er vidt leses med glede av online brukere og forbrukere.

---